A sa santé !

superdidounet — Mon, 23 Oct 2006 09:05:20 +0000

D'ici à un an, toutes les boissons alcoolisées vendues en France porteront la mention suivante : "La consommation de boissons alcoolisées pendant la grossesse, même en faible quantité, peut avoir des conséquences graves sur la santé de l’enfant." ou arboreront un pictogramme représentant la silhouette barrée d’une femme enceinte qui porte un verre d’alcool à sa bouche, comme le stipule l'arrêté du 2 octobre 2006. Un revirement important dans un pays à culture fortement alcoolisée comme la France, où de nombreux gynécologues et obstétriciens disent encore à leurs patientes qu'elles peuvent boire un ou deux verres de vin par jour.

Le syndrôme d'alcoolisation foetale touche entre 700 à 2000 enfants chaque année. Responsable de malformations, de retards de croissance et de déficits intellectuel importants dans les cas les plus graves, ce syndrôme est aussi à l'origine de trouble plus discrets, qui ne se repèrent pas dès la naissance tels que des troubles cognitifs et comportementaux.

De plus en plus de femmes sont averties du danger si elles boivent beaucoup et régulièrement, mais le petit verre de vin pendant le repas ou à l'apéritif est toujours considéré comme sans danger. Ce manque d'information est tragique car comme le stipulent Dr Maurice Titran et Laure Gratias dans leur ouvrage A sa santé - Pour une prise de conscience des dangers de l'alcool pendant la grossesse, "toutes les expérimentations animales sont arrivées à la même conclusion : il est impossible d'assurer qu'une consommation, même minime, est absolument sans danger. Ceci ne veut pas dire que toutes consommation est dangereuse, mais qu'elle peut potentiellement l'être. Chaque verre est donc une prise de risque, le risque variant en fonction des paramètres que nous venons de voir (métabolisme de la mère et de l'enfant, mode de consommation, etc.) (...) Les médecins qui connaissent bien les dangers de l'alcoolisation in utero recommandent une abstinence totale pendant neuf mois."

Ils continuent en écrivant qu"'il ne sagit pas pour autant d'être extrémiste ou catastrophique, de faire peur, d'interdire ou de culpabiliser. L'important est plutôt que chaque femme dispose de l'information nécessaire pour ensuite agir en connaissance de cause. Il lui appartient de décider, en conscience, ce qu'elle désire ou non boire. De façon générale, en dehors du problème du syndrôme d'alcoolisation foetale (SAF), chaque grossesse est, en soi, une prise de risque. L'alcool n'est que l'un des dangers qui peuvent menacer le bébé. Il faut donc relativiser les choses et les voir de façon plutôt positive. Dans le cas du SAF, au moins, la femme, par son comportement, fait un choix décisif. Elle a le pouvoir d'empêcher que son enfant souffre de cette pathologie précise. Mais elle ne peut réellement disposer de cette liberté que si elle possède toute les informations utiles."

Espérons donc que cette mesure prise par le gouvernement sera suivie de campagnes d'information auprès des femmes enceinte ainsi qu'auprès des professionnels de santé.

Pour plus d'information, vous pouvez visiter le site de SAFERA, une association d'information sur le SAF.

Enfants à l'hôpital

superdidounet — Tue, 05 Sep 2006 09:49:06 +0000

Nous avons déjà parlé de la prise en charge de la douleur chez les enfants. Mais qu'en est-il de la douleur psychologique liée à une hospitalisation ? Certes, depuis 1988, une Charte européenne de l'enfant hospitalisé existe. Néanmoins, le respect de ses grands principes reste très variable d'un service à l'autre.

La Charte européenne de l'enfant hospitalisé stipule par exemple qu'"un enfant hospitalisé a le droit d'avoir ses parents ou leur substitut auprès de lui jour et nuit, quel que soit son âge ou son état. On encouragera les parents à rester auprès de leur enfant et on leur offrira pour cela toutes les facilités matérielles, sans que cela n'entraîne un supplément financier ou une perte de salaire." Mais combien d'enfants sont seuls à l'hôpital ? Dans certains services de pédiatrie, des bébés de quelques mois seulement passent des journées entières sans voir leurs parents. Parfois c'est parce que ceux-ci habitent trop loin, ou parce qu'ils ont d'autres enfants dont ils doivent s'occuper. Mais dans de nombreux services, on fait encore sentir aux parents qu'ils ne sont pas les bienvenus : pas de lit, pas de possibilité de manger sur place. J'ai moi-même passé plus d'une semaine à dormir sur une chaisse à côté du lit de mon enfant de 18 mois, hospitalisé pour une suspicion de méningite.

Cette charte stipule également qu'"on informera les parents sur les règles de vie et les modes de faire propres au service afin qu'ils participent activement aux soins de leur enfant." Or, peu de parents ont le droit de garder leur enfant dans leurs bras pendant les soins, même s'il s'agit d'un nouveau-né. Or, un nouveau-né, au sein de sa mère ou dans les bras de ses parents, est beaucoup plus calme, plus détendu et les soins se passent mieux. De même un parent se sentira plus utile et moins désemparé s'il peut effectuer certains des soins simples à son enfant : le nourrir, le laver, l'habiller, voire lui dispenser des médicaments par voie orale, etc.

Enfin, il est écrit que "leurs visiteurs doivent être acceptés sans limite d'âge." Malheureusement ceci est encore trop peu fréquemment le cas. Une mère de plusieurs enfants dont l'un est à l'hôpital devra souvent laisser celui-ci seul car elle ne peut amener les autres le voir. Ceci vaut également en cas d'hospitalisation de parents de jeunes enfants : un père hospitalisé plusieurs semaines pour une péritonite m'a raconté qu'il n'avait pas pu voir son enfant pendant tout ce temps car les enfants de moins 16 ans n'étaient pas admis dans le service (alors que de nombreux médecins contestent l'argument avancé de l'hygiène). Quel traumatisme pour un jeune enfant d'être ainsi brutalement séparé d'un de ses parents !

De même, il est encore trop peu fréquent pour les parents de pouvoir être présents s'ils le souhaitent lors de l'induction d'anésthésie et du réveil. Même si comme le suggère une étude de la Yale University School of Medecine, cela apaise plus les parents que leurs enfants, cela n'est pas négligeable car l'angoisse d'un parent peut être très importante dans ce genre de situation et se répercuter par la suite sur leur enfant. Un enfant a assez de stress à gérer lors d'une anésthésie pour ne pas avoir à supporter en plus celui de ses parents.

A lire :
Une enquête belge de Test-Santé sur les hôpitaux belges et les enfants
Un article de La Croix sur la place des parents à l'hôpital
Circulaire n° 83-24 du 1er août 1983 relative à l'hospitalisation des enfants (PDF)
Circulaire n° DH/EO3/98/688 du 23 novembre 1998 relative au régime de visite des enfants hospitalisés en pédiatrie

A consulter :
Le site de l'association Sparadrap

Alter Enfance - Santé

A sa santé !

Enfants à l'hôpital